Técnicas de Reproducción Asistida
Es necesario resaltar que cada una de las causas que alteran el proceso reproductivo tiene un tratamiento concreto:
- Prescripción de determinados fármacos
- Sencillas intervenciones quirúrgicas para corregir determinados defectos anatómicos.
Cuando los problemas de la pareja no se solucionan por las vías anteriormente citadas del tratamiento médico o quirúrgico, entonces se recurre a la Reproducción Asistida, según valoración médica.
Algunas de las técnicas de reproducción asistida más comunes son:
Otros tratamientos complementarios
Inseminación artificial
Inseminación artificial y otras técnicas de reproducción asistida
Los tratamientos de inseminación artificial, fertilización in vitro y otras técnicas de reproducción asistida os pueden ayudar a realizar vuestro sueño de ser papás.
Seáis o no clientes de Sanitas, podéis acceder a los mejores tratamientos en centros especializados, de la mano de los especialistas más prestigiosos.
Curiosidades sobre la inseminación artificial
- La infertilidad es un problema frecuente, que afecta aproximadamente al 20% de las parejas.
- En la mayoría de los casos es posible conseguir un embarazo, mediante la inseminación artificial o la fecundación in vitro.
- La inseminación artificial es una técnica de reproducción asistida relativamente sencilla, en la que los espermatozoides previamente preparados en el laboratorio, se colocan en las trompas de Falopio mediante un dispositivo especial. Este procedimiento aumenta las posibilidades de conseguir un embarazo y se puede realizar repetidas veces sin problema.
Ventajas de realizar un tratamiento de inseminación artificial con Sanitas:
- Primera consulta gratis, sin compromiso.
- 10% de descuento sobre el precio medio del mercado.
- Técnicas de inseminación artificial, fecundación in vitro, ICSI, banco de semen y ovocitos, etc.
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- No necesitas tener una póliza de Sanitas, ni contratarla, para acceder a los servicios de inseminación artificial, fertilización in vitro o al resto de técnicas de reproducción asistida.
¿En qué consiste la fecundación in vitro (FIV)?
La fecundación in vitro-FIV es un procedimiento terapéutico de reproducción asistida en el cual la fecundación (unión del óvulo con un espermatozoide) se lleva a cabo en un laboratorio especializado, en lugar de ocurrir en las trompas de Falopio. Luego, los embriones obtenidos con este sistema se implantan en el útero de la paciente. El objetivo es subsanar los problemas reproductivos de una pareja.
¿En qué casos está indicada la fecundación in vitro (FIV)?
Este tratamiento está indicado principalmente cuando:
- Ya se han realizado varios tratamientos de inseminación artificial, sin obtener un embarazo.
- Existe obstrucción en las trompas de Falopio.
- Existen alteraciones graves en el esperma.
¿Cómo se realiza la fecundación in vitro (FIV)?
El procedimiento de FIV se lleva a cabo en varios pasos:
Antes de comenzar el procedimiento de fecundacion in vitro - FIV, el equipo médico analizará la situación de cada pareja para ajustar los detalles del tratamiento. Luego, se comienza con las diferentes fases del procedimiento:
- Estimulación ovárica. Se administran hormonas a la paciente, para provocar una ovulación múltiple.
- Extracción de ovocitos. El médico extrae con una aguja los folículos maduros del ovario, a través de la vagina.
- Inseminación de los ovocitos. En un laboratorio especializado se lleva a cabo la fecundacion in vitro - FIV: cada ovocito se incuba junto a un espermatozoide, en un ambiente controlado, para que se produzca la fecundación.
- Transferencia de embriones. Los embriones obtenidos se colocan en el útero de la paciente, mediante un dispositivo llamado catéter de transferencia, que se introduce a través de la vagina.
Posibles Complicaciones:
- Síndrome de hiperestimulación ovárica: el abdomen puede distenderse y los ovarios aumentan de tamaño. Pueden aparecer náuseas, vómitos, dolor abdominal. Cualquier paciente que presente estos síntomas a la semana siguiente de la aspiración folicular debe comunicarse con su médico.
- Sangrado vaginal: un pequeño sangrado indoloro puede aparecer tras la aspiración folicular o después de la transferencia y cesa a las 24 horas. No suele provenir del útero y no tiene consecuencias para la transferencia embrionaria.
- Embarazo múltiple: al obtener y transferir más de un embrión existe la posibilidad del embarazo múltiple.
- Aspiración folicular: toda aspiración folicular por punción comporta dos riesgos: hemorragia e infección, si bien su frecuencia es muy baja y ambas tienen tratamiento.
- Aborto: entre el 8 y el 10% de todos los embarazos espontáneos acaba en aborto. En el caso de la FIV, dicho índice oscila entre el 12 y el 17%. Entre otras causas, hay que tener en cuenta que la edad media de las mujeres que se quedan embarazadas gracias a la FIV es más avanzada que la de las mujeres con un embarazo "natural", que el control exhaustivo de estas pacientes nos permite detectar embarazos que terminarán en aborto muy precozmente, lo que pasa inadvertido en embarazos naturales.
- Defectos genéticos o congénitos: se presentan en una proporción igual a la población general. En el caso de un embarazo obtenido mediante FIV "clásica", dichos riesgos no son ni mayores ni menores que en los embarazos naturales.
Resultados
Las probabilidades de obtener un embarazo con un tratamiento de fecundacion in vitro - FIV son muy elevadas, entre el 25 y 35%. Además, la posibilidad de conseguir un embarazo aumenta con los ciclos, de modo que tras cuatro ciclos de FIV, el índice de embarazos puede alcanzar el 60%.
ICSI
¿En qué consiste la ICSI?
En los tratamientos de Fecundación In Vitro, la inseminación de los ovocitos puede llevarse a cabo mediante la técnica convencional, o mediante Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides (ICSI)
¿En qué casos está indicada la ICSI?
Esta técnica está especialmente indicada en casos de factor masculino severo (semen del hombre de calidad insuficiente), fallos de fecundación previos con FIV, fallos de tratamientos previos de Inseminación Artificial o situaciones en las que disponemos de un número limitado de ovocitos.
Procedimiento de la ICSI
El procedimiento es similar al de FIV, pero en este caso, los ovocitos deben ser liberados de las células que le rodean para determinar su estado de maduración ya que sólo algunas serán adecuadas para la microinyección. Empleando un microscopio especial, se toma un solo espermatozoide con una pipeta de microinyección y se introduce directamente en el óvulo. Con la ayuda de una microinyección se consigue la introducción de un espermatozoide en el óvulo, para facilitar la fecundación, imitando el proceso natural de fecundación de un óvulo por un espermatozoide.
Resultados de la ICSI
Las tasas de éxito de la FIV/ICSI han aumentado considerablemente en los últimos años, debido a los avances tecnológicos y científicos, resultando en un incremento de probabilidad de gestación en las pacientes. Aproximandamente, se puede llevar a cabo una transferencia de embriones en un 95-98% de los ciclos, y el índice de embarazos por cada transferencia de embriones oscila entre el 27% y el 35%. En el caso de tener que repetir varios ciclos de tratamiento, aproximadamente tras cuatro tratamientos, el índice acumulativo de embarazos puede alcanzar el 60%.
Donación de óvulos
¿En qué consiste la donación de óvulos?
Cuando no es posible utilizar los de la pareja, se recurre a la donación por terceras personas, perfectamente seleccionadas y médicamente controladas.
Pasos a seguir:
- Se informará a la donante de que sus óvulos serán utilizados en técnicas de reproducción.
- La donante declarará no padecer enfermedades congénitas, hereditarias o infecciosas transmisibles que puedan dar lugar a riesgo grave para la posible descendencia.
- Se advertirá a la donante del carácter gratuito, secreto y anónimo de la donación de óvulos.
Requisitos generales para poder ser donante de óvulos
- Tener entre 18 años y 35 años.
- Disponer de plena capacidad de obrar
- Tener buen estado de salud psicofísica
- No tener antecedentes familiares de malformaciones ligadas a cromosomopatías, genopatías o metabolopatías
- No haber generado ya seis descendientes o más por reproducción asistida o no asistida.
Admisión de la donante por el Centro
Las donantes habrán de ser sometidas a un reconocimiento médico, con inclusión en el historial de sus antecedentes personales y familiares, que comprenderá las siguientes pruebas:
- Grupo sanguíneo
- Factor Rh
- VDRL o prueba similar para detectar la sífilis,
- Screening de hepatitis
- Test de detección de marcadores de VIH
- Estudio clínico para la detección de fases clínicas infectivas de toxoplasmosis, rubéola, herpes, virus y citomegatovirus,
- Estudio clínico para la detección de neisseria gonorrhoeae y chlamydia trachomatis.
¿En qué consiste el proceso de obtención de los ovocitos?
Una vez admitida la donante, habrá de someterse a un tratamiento hormonal de estimulación ovárica para intentar conseguir la producción de múltiples folículos que permitan la recogida de un número considerable de óvulos. Los óvulos se extraen de los ovarios de la mujer mediante la punción de los folículos. Esta intervención se controla mediante ecografía y se suele realizar bajo anestesia.
A continuación se preparan y clasifican en el laboratorio los óvulos. Previamente a la punción, la donante habrá de ingresar en el centro y permanecer en el mismo el tiempo que considere adecuado el ginecólogo de guardia, habitualmente unas 6 horas después de la punción.
Riesgos de la donación de óvulos
El proceso es generalmente bien tolerado y sólo excepcionalmente conlleva riesgos para la salud, siendo el más frecuente el conocido como síndrome de hiperestimulación ovárica, que consiste en una respuesta exagerada al tratamiento de estimulación de la ovulación.
Se puede clasificar en tres grados: leve, moderada y grave, siendo esta última excepcional (un 1 %) y caracterizada por la acumulación de líquido en el abdomen e incluso en el tórax, así como por alteraciones de la coagulación sanguínea y de la función renal y/o hepática, que necesitan hospitalización.
Otros riesgos que excepcionalmente se pueden producir:
- Infección genital.
- Hemorragias.
- Punción de un asa intestinal u otra parte de la anatomía.
- Torsión ovárica.
- Los propios de la anestesia.
- Contaminación en el laboratorio.
Aspectos legales
- Si deseas más información sobre nuestros servicios contacta con nosotros en el tel. 91 192 2 192, en cualquiera de nuestras oficinas, o mándanos un e-mail.
Otros tratamientos complementarios
Cultivo largo de embriones hasta cinco días
Transferencia de embriones descongelados
TESA
¿En qué consiste la TESA?
Consiste en la aspiración múltiple de tejido testicular del varón con objeto de intentar identificar y congelar si fuera necesario espermatozoides móviles que serán usados posteriormente en las técnicas de reproducción asistida.
Indicación:
Casos en que no existen espermatozoides en el eyaculado (azoospermia secretora u obstructiva). Casos de incapacidad para obtener una muestra espermática.
Ventajas:
Es la única posibilidad de encontrar espermatozoides en determinados pacientes.
Cultivo largo de embriones hasta cinco días
¿En qué consiste?
Con la técnica convencional, la transferencia de embriones se efectúa a los dos o tres días de la extracción de los óvulos(pues no se pueden mantener mas tiempo en los medios de cultivo).con esta novedosa técnica, los embriones obtenidos se mantienen en las incubadoras o estufas durante mas tiempo .De esta manera solo los embriones de buena calidad y aptos seguirán su evolución hasta el estado de blastocito.
Indicación:
Casos en los que hemos realizado varias trasferencias de embriones de buena calidad, todo parece haber ido bien pero no se ha conseguido el embarazo.
Ventajas:
Se trasfiere un menor numero de embriones lo que disminuye el riesgo de embarazo múltiple, pero con mayor potencial de desarrollo que aumentará las posibilidades de embarazo.
"Hatching" asistido
¿En qué consiste?
Esta es una técnica complementaria a los procesos de Fecundación In Vitro que consiste en el adelgazamiento y apertura de un pequeño orificio en la cubierta (zona pelúcida) que rodea al embrión para favorecer su salida y posterior implantación en el útero de la mujer.
Indicación:
En mujeres de edad avanzada con altos niveles hormonales de FSH. Si se obtienen embriones altamente fragmentados o con la zona pelúcida engrosada.
Ventajas:
Si han fallado varios intentos de Fecundación In Vitro. Facilita el proceso de implantación del embrión en el útero materno.
Transferencia de embriones descongelados
¿En qué consiste?
Si la pareja dispone de embriones congelados puede evitar tener que repetir el ciclo de Fertilización In Vitro por completo. Los embriones son descongelados en el momento en que van a ser transferidos a la mujer y se transfieren de igual manera que si fuesen embriones en fresco.
Indicación:
Parejas que ya se han realizado un ciclo de Fertilización In Vitro y en su momento los embriones no transferidos fueron congelados y almacenados.
Ventajas:
Supone repetir solamente la última fase del ciclo de Fertilización In Vitro, lo cual repercute en unos costes mucho menores.
Desventajas:
En algunos casos los embriones no evolucionan tras ser descongelados y por tanto no habrá transferencia.
Banco de semen
¿En qué consiste?
Los espermatozoides son congelados y se mantienen sumergidos en nitrógeno líquido a una temperatura de -196 grados durante todo el tiempo que sea necesario. En el momento que la pareja se plantee realizar un tratamiento para conseguir descendencia, parte de la muestra congelada se descongela y se utiliza para conseguir la fertilización.
Serán conveniente congelar muestras de semen cuando:
- Exista dificultad por parte del varón para recoger una muestra de semen.
- Garantizar la posibilidad de descendencia a la pareja, en caso de accidente, fallecimiento, vasectomía, o tratamientos médicos con quimioterapia o radioterapia que puedan disminuir o anular la fertilidad en el varón.